ביטוח סיעודי הינו הסכם בין האדם הפרטי ובין חברת הביטוח המסחרית, ובמסגרתו משולמת פרמיה חודשית. התמורה לה היא השתתפות במימון אשפוז סיעודי או בטיפולים סיעודיים בבית המטופל, במידה שאותו אדם יוגדר בעתיד כסיעודי, בכפוף לתנאי הפוליסה אשר נקבעה בין הצדדים. כדי שמצב מסוים יקרא "סיעודי" ויכול לזכות בכיסוי ביטוחי, יש להיות מוגדר על פי סטנדרטים מינימליים שכוללים אי יכולת לקיים פעולות יום יומיות שונות כמו למשל ניידות, שליטה על סוגרים, יכולת התלבשות עצמאית ועוד או פגעיה ביכולת הקוגניטיבית.
ביטוח סיעודי הוא ביטוח פרטי
ביטוח סיעודי אינו כלול כיום בסל הביטוח הבסיסי שקופות החולים מעניקות על פי החוק, ונרכש באמצעות הרחבה. ישנם בישראל ארבעה גופים עיקריים שאחראיים על תחום הביטוח הסיעודי: משרד הבריאות, משרד הרווחה והשירותים החברתיים, קופות החולים והמוסד לביטוח לאומי – היחיד שאינו כורך דמי השתתפות עצמית בתמורה להחזר.
עלויות ביטוח סיעודי
החזרת מטפל זר תעלה בין 8,000 ₪ ל- 10,000 ₪ לחודש בהתאם לותק ולניסיון של העובד או לחומרת המצב של המטופל. העובד הזר יהיה זכאי לשכר מינימום לפחות, לתשלום בהמשך עבור השעות הנוספות, לדמי הבראה, לדמי נסיעה במידה שעולה הצורך, לימי חופשה וכן עבור תנאים סוציאליים כמו זכויות פנסיוניות, ביטוח לאומי והתשלום הנוסף יהיה במידה שיעלה הצורך בהשגחה נוספת סביב השעון. מוסד סיעודי מחזיק בעלויות של בין 12,000-17,000 ₪ לפי רמת המוסד המטפל.
בחירת גורם מבטח
"מצב סיעודי" אינו בהכרח הגדרה לקשישים שתש כוחם או לחולים מבוגרים, אלא גם לצעירים שלקו בנכות או במחלה. נכון להיום, ישנם גורמים רבים בתחום הביטוח הסיעודי, כשריבוי הגורמים עלול לבלבל או לעכב את בחירת הסיוע המתאים. מסיבה זו ואחרות רצוי לרכוש ביטוח בריאות סיעודי פרטי שימנע את קריסתו של התא הכלכלי המשפחתי.